ダイレクトボンディング（自由診療プラン）

虫歯は黒いと勘違いしていませんか？
通常イラストなどでの虫歯のイメージ。それは黒色かと思います。
しかし、その黒色の虫歯は慢性う蝕と呼ばれているものがほとんどで、それほど怖くはありません。
怖い虫歯は、急性う蝕と呼ばれ、どんどん歯が溶けていく虫歯です。
最悪の場合、歯の神経にまで達し、神経を取る治療も行う場合があります。
そもそも虫歯とは、細菌が作り出す酸によって歯が溶けていく病気です。しかし、口の中は唾液によって酸を中性にもっていく緩衝作用がある為、虫歯が多発することや歯がどんどん溶けていくことはあまりありません。
では何故、急性う蝕になってしまうのか。
それは、虫歯菌の活動性の違いです。
急性う蝕では、原因となる菌が活発に活動的に働き、歯を溶かす作用が、唾液によって歯を元通りにする作用を上回ってしまうことで、歯が溶けてしまうのです。
進行速度は早く、色も黄色っぽいバターのような色で気付きにくい為、気付いた時には歯の神経に達していたということもあります。
慢性う蝕は、原因となる菌がそれほど活動的ではなく、溶ける速度が元に戻る速度を上回ることもあれば、下回ることもある為、進行速度が遅いことが特徴です。
また、溶けた歯が元に戻る際に何らかの黒色の色素を歯の中に取り込むことで歯が黒くなる為、これがいわゆる虫歯の様な色になるのです。
必要な虫歯治療だけを診査診断で見極めることが必要最低限な治療につながります。

コンポジットレジンとは何が違うのか。
よくありがちな治療。それは歯科治療の中で最も行われているコンポジットレジン治療。
これは小さな虫歯に対して行われる、穴を埋めるパテのような材料です。
しかし、コンポジットレジンが固まる際、重合収縮と言われる体積が小さくなる現象が起きます。
穴に対してぴったり入れたはずの詰め物が、歯と接着する時には縮まってしまうのです。
すると、詰め物と歯との間に隙間が生まれ、適合が悪くなってしまうのです。
他にもコンポジットレジンには水分を吸収し続ける吸水性という性質があり、
口腔内の唾液や飲食物に含まれる水分を吸収し続けることで年々体積が大きくなり、
これも適合が悪くなってしまう原因の1つとなります。
いずれの現象も、共通するのはレジン。
このレジンの量を最小限に抑えた治療がダイレクトボンディング治療となります。

健全な歯質だけを残す、ミニマリズム。
虫歯の層には、感染層、再石灰化可能層、健全象牙質層があります。
術者の手の感覚だけでは削除後の象牙質の硬さが約25.5MVH。
これでは細かな残留細菌が残ってしまう恐れがありました。
また、従来の検知液では再石灰化がまだ可能な層までをも染め出してしまい、まだ健康になりうる歯質までも削ってしまう恐れがありました。
削除後の象牙質の硬さ44.7MVH。
削除すべき感染層のみを染色する新しい検知液を導入。
染色部をすべてを削除することにより、感染層のとり残し・削りすぎを防げます。
ニシカカリエスチェックブルーで染色後の象牙質の硬さ32.7MVH。
これが必要最小限の虫歯を取り除くたった一つの方法です。

まるで本物の歯になります。
約50種類の厳選された材料、機材を用い、1本1本の歯を繊細に、芸術的に蘇らせます。
化学者の叡智を結集した革新的な充填剤エステライトアステリア。
象牙質7色、エナメル質5色の詰め物材料、さらに13色の色調調整材を組み合わせ、レイヤリングすることで、自然で調和した歯を創り出すことができます。
詰め物との境目はほとんどわかりません。

歯の色が変わっても大丈夫。
透明シェードを有するエステライトアステリアは、周りの色を吸収するカメレオン効果があります。
歯の色が黄色くなっても、白くなっても、詰め物があなたの歯に合わせて色調が変化します。
詰めた後も、前歯の色を気にすることも、詰め物をやりかえることもありません。

ずっと、長く。
一般的な10μm±程度のフィラーはハイブリッドフィラーと呼ばれ、充填がやや難しく、研磨面が粗くなりやすい傾向にありました。
エステライトアステリアは、トクヤマデンタル独自のスープラナノ球状フィラー(直径0.2μm)を配合している為、艶感が非常に美しく、長期的に持続します。
歯を磨くときも、食べ物を食べるときだって、常に新しいスープラナノ球状フィラーが表面に露出し続けます。
目に見えないレベルのお話ですが目に見える違いを実感できるはずです。

詰め物を比較する

エステライトアステリア	コンポジットレジン
33,000円から	保険診療
劣化しにくい	劣化しやすい
美しい輝きと高い透明度	マットな質感
吸水膨張ほとんどなし	吸水膨張あり
虫歯の再発率が低い	虫歯の再発率は普通
舌感が良い	舌感は普通
摩耗しにくい	摩耗しやすい

ツルツルにします。どこまでも。
詰めた直後の表面は吸水しやすいマトリックスレジンという結合組織でほぼ覆われています。
研磨によりマトリックスレジンに充填されたフィラーが表面に露出するので、見た目が綺麗だとしても必ず4段階の研磨を行います。
使うのはスターグロスHP。
コース、ミディアム、ファインの順番に研磨を行うことで艶出しまでを行います。
更に鏡面研磨を行うために日本の研磨剤専門メーカーが開発したジルコンフラッシュを併用。
シリコンブラシで磨き上げます。
この技術はアップルや航空機での研磨でも採用されており、信頼のおける研磨剤です。

接着剤の性能約5倍。
3Mリライエックス™ユニバーサルレジンセメントを使用。
新たに両親媒性重合開始剤システム(AIS:Amphiphilic Initiator System)を採用することで、接着界面に強固な3次元ポリマーネットワークを形成し、高い接着性と長期安定性を実現しました。
変色・着色しにくい為、審美性を求める症例にも対応。
歯と詰め物の接着をより確実にしました。

接着前にも秘密があります。
接着前に行うエッチング処理にはK-etchant GELを使用。約40%濃度のリン酸がエナメル質の表面に凹凸を形成します。
象牙質に対しても表層から10μmの幅にわたってハイドロキシアパタイトが除去され、露出したコラーゲン線維のすきまをボンディング剤が確実に浸透します。
また、ボンディングシステムには3Mスコッチボンド™ユニバーサルプラスアドヒーシブを使用。
3M独自のVMSテクノロジーにより、中に使われている3つの成分がありとあらゆる材料に対して安定した高い接着力を発揮します。
Vitrebond™ Copolymer:水分コントロールが困難な部位でも安定した接着性能を発揮。
MDP monomer:金属、ジルコニア、アルミナ、エナメル質、象牙質に高い接着性能を発揮
Silane:歯科用ガラスセラミックスに対して化学的な接着力を発揮。

どんな詰め物だってガチガチに。
接着と重合に欠かせない光照射器。従来のハロゲンライト、キセノンライト、メタルハライドに比べ圧倒的な光強度を実現したLED照射器のSmartLite®︎Proを使用。
10mmの大口径、放射照度: 約1200 mW/㎠、最大8mmの到達性。最適化された4つのLEDを組み合わせることで、照射面全体を均一に照らすことが可能になりました。
これにより大きな修復物も、厚みのある修復物にも対応し。
照射距離が離れていても優れた光学照射調整で信頼性の高いキュアリングを実現します。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、あなたに合った色の詰め物を全12色から調色。
保険診療のコンポジットレジンよりも遥かに劣化しにくい、美しい詰め物の完成です。

通院について

1本の治療につき、1回で治療が終了します。
定期的な研磨を行う場合があります。

治療の費用

1、3、5級窩洞

33,000円（税込）

2、4級窩洞

38,500円（税込）

6級窩洞

27,500円（税込）

治療についての注意点

治療後に着色しやすい飲食は控えていただきます。

症例集

主訴

左上の奥歯が甘いものを食べた時に痛む

診査診断

中等度のう蝕と診断

治療費用

33,000円

治療期間

1日 1回

リスク副作用

治療後の知覚過敏症状

主訴

転んで前歯が欠けた。

診査診断

歯冠破折

治療費用

66,000円

治療期間

1日 1回

リスク副作用

治療後の知覚過敏症状

主訴

硬いものを噛んで前歯が欠けた。

診査診断

歯冠破折

治療費用

33,000円

治療期間

1日 1回

リスク副作用

治療後の知覚過敏症状

ハイブリッドセラミック（自由診療プラン）

マクロフィラー、マイクロフィラーおよび有機複合フィラーを複合的に配合することで、セラミックス含有率は90%以上に。
強度・審美性は極限までセラミックスに近づけました。
使用するハイブリットセラミックスはクラレノリタケデンタルのエステニア®︎ C＆B。
無機フィラー含有量は92wt％と高く、臼歯部咬合面にも使用可能な強度です。
ほとんどはガラスでできていますがレジン成分も若干含んでおり、粘りもある素材となります。
通常のオールセラミックに比べ、耐久性がやや低いのが難点ですが、保険のコンポジットレジンやCADCAMに比べ耐摩耗性や審美性が高く、天然歯よりも柔らかいため、対合歯を傷めにくいという特徴があります。
自由診療の中でもベーシックな選択肢のひとつとして患者様の笑顔に寄り添います。
専用のガラスファイバーフレーム(EGファイバー)を用いることで、ブリッジを製作する事も可能です。
CADCAMより適合や耐摩耗性や審美性を高くしたい方、オールセラミックスよりリーズナブルな治療がしたい方へ。
曲げ強度は219MPa。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

インレー

46,200円（税込）

アンレー

57,200円（税込）

クラウン

68,200円（税込）

治療についての注意点

詰め物の厚みによっては製作ができない場合があります。
虫歯の大きさによっては治療後に神経を取る抜髄処置が必要になる場合があります。

症例集

主訴

前歯が膿んで痛い

診査診断

慢性根尖性歯周炎

治療費用

84,700円

治療期間

4週間 6回

リスク副作用

治療後の破折

e.maxセラミック（自由診療プラン）

IPS e.maxは二ケイ酸リチウムガラスを主成分としたガラスセラミックスです。ガラス特有の透明感の高さと耐久性においては470MPaもの曲げ強度を有しており、耐摩耗性が天然歯に近いセラミックとして世界中で愛される製品となっております。
また、プレスタイプで製作されるIPS e.maxはCAD/CAMシステムにはないキャスタブルならではの高い適合性が得られ、職人が製作する美しいガラス細工のように仕上げています。「素材そのものの審美性」と「歯科技工士による手作業で得られる高い適合性」はもとより、患者様一人ひとりの口腔内環境に合った透明度のインゴットを選択することで幅広く対応が可能です。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

インレー

59,800円（税込）

アンレー

69,800円（税込）

クラウン ステイニング

90,200円（税込）

クラウン レイヤリング

126,500円（税込）

治療についての注意点

詰め物の厚みによっては製作ができない場合があります。
虫歯の大きさによっては治療後に神経を取る抜髄処置が必要になる場合があります。

症例集

主訴

奥歯が痛い

診査診断

中等度のう蝕

治療費用

59,800円

治療期間

1週間2回

リスク副作用

治療後の破折や知覚過敏症状

ジルコニアセラミック（自由診療プラン）

近年飛躍的に普及が進むCAD/ CAMシステムやIOSの進歩に伴い、自費治療の主流となりつつある材質です。高い強度と審美性を兼ね備えたジルコニア製品は破折しにくく変色も少ない為、患者様の笑顔を輝かせ続けられます。
部位や患者様のニーズに応じて、様々なジルコニアディスクや製作方法から患者様に最適な１本をお選びいただけます。また、制作する歯科技工士は数多くの症例を経験する中で研鑽を積んだプロフェッショナルであり、ジルコニアディスクの進化と歯科技工士のテクニックで、患者様の笑顔と安心して噛みしめられる幸せな生活を実現します。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

インレー

68,200円（税込）

アンレー

79,200円（税込）

クラウン ステイニング

101,200円（税込）

クラウン レイヤリング

132,400円（税込）

治療についての注意点

詰め物の厚みによっては製作ができない場合があります。
虫歯の大きさによっては治療後に神経を取る抜髄処置が必要になる場合があります。

症例集

主訴

説明が入ります。説明が入ります。

診査診断

説明が入ります。説明が入ります。

治療費用

100,000円

治療期間

1年

リスク副作用

説明が入ります。説明が入ります。

メタルボンド（自由診療プラン）

金属フレームにポーセレンを築盛した被せ物です。
長きに渡り親しまれている審美的な歯科技工物であり、実績と信頼のある被せ物であることは間違いありません。
審美の意識が高まっている現在、自由診療の主流はオールセラミック。
ですが、オールセラミックでは破折等が危惧される患者様にも、メタルボンドであれば安全と美しさを両方ご提供できます。
これからもその信頼は揺らぐことがないでしょう。
当院ではオールセラミック同様にセラミストが丁寧にポーセレンの築盛を行ないます。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

クラウン ノンプレシャス

79,200円（税込）

クラウン プレシャス

97,900円（税込）

治療についての注意点

詰め物の厚みによっては製作ができない場合があります。
虫歯の大きさによっては治療後に神経を取る抜髄処置が必要になる場合があります。
陶材部分が摩耗した際、中の金属が見える場合があります。

白金加金（自由診療プラン）

見た目以外は最も歯に近い性質を示す貴金属金合金の一つ。優れた耐酸性を有し、生涯修復とも謳われる。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

インレー

69,800円（税込）

アンレー

79,800円（税込）

クラウン

110,000円（税込）

治療についての注意点

詰め物の厚みによっては製作ができない場合があります。
虫歯の大きさによっては治療後に神経を取る抜髄処置が必要になる場合があります。

症例集

主訴

古い銀歯が外れた

診査診断

2次カリエス

治療費用

209,400円

治療期間

1週間 2回

リスク副作用

治療後の知覚過敏症状

ファイバーコア（自由診療プラン）

セラミッククラウンを選んだメリットを最大限に引き出す鍵の一つに支台の選択があります。ファイバーコアは、レジンにグラスファイバーを立てたもので、金属を使用しておりません。それにより、セラミッククラウンなどメタルフリークラウンの審美性を際立たせます。また、金属ポストに比べて象牙質に近似した弾性係数であり、歯根破折のリスク低減も期待できます。ファイバーコアは、「審美性・生体親和性・根への優しさ」といった面から第二の天然支台ともいえるのではないでしょうか。

治療の流れ

根の治療が終わった後、支台が入る形に整え、ファイバーコアを接着させます。

通院について

1本の治療につき、1回から2回程度の通院が必要です。
間接法の場合、完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

直接法ファイバーコア

16,500円（税込）

間接法ファイバーコア

27,500円（税込）

治療についての注意点

仮歯が別途必要になる場合があります。

ベクトンコア（自由診療プラン）

患者様のために、「ペクトンコア」という第三の選択肢があります。
歯冠修復においてコア選びは非常に重要です。まさに「縁の下の力持ち」と言えるコアですが、一度セットすればコア自体を修復することや状態を確認することは困難です。万が一破折が起これば、再び治療することになります。
そのような特徴があるコアの概念をペクトンコアは覆すことができるかもしれません。
ペクトンコアはペクトンという単一素材でできたコアで、コア自体が割れづらく、ショックアブソーバー(衝撃吸収効果)の役割を果たすことによって歯根破折も防いでくれます。また人工関節や代替骨の材料としても用いられるペクトンは人骨に非常に近い素材のため、高い生体親和性を有し、支台に最適な素材です。
患者様の噛みしめる喜びを、そっと陰ながら、そして末永く支える。そんな立役者となる製品です。

治療の流れ

根の治療が終わった後、支台が入る形に整え、ペクトンコアを接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

間接法ペクトンコア

38,500円（税込）

治療についての注意点

被せ物の透明度が高い場合、内側が黒く見える場合があります。

ラミネートベニア（自由診療プラン）

ネイル感覚で歯の表側にも付け歯を。
前歯のちょっとしたすき間やよじれ、段差など、気になる前歯とはさようなら。
0.3mmから作れる薄いセラミックで、前歯の色や形を自由自在に変えましょう。
歯の表面のエナメル質のみを削合するため、虫歯になる可能性は限りなくゼロ。
あなたは好きな場所で好きなだけ笑顔になれます。
ラミネートベニアなら、ホワイトニングからもさようなら。まるで自分の歯のように溶け込みます。

治療精度抜群。
ラミネートベニアを作る上で最も大切な色味。
Vitaシェードガイドにてあなたの歯の色に最も近い明るさ、色味を抽出します。
EyeSpecial C-Ⅳでは歯の色以外を全てモノクロで表示するシェード抽出モードで4000×3000の圧倒的解像度で作り手があなたの口腔内を技工所に完全再現。
もちろん明るくしたり、黄色い色を足したり、叶えたい理想は全て再現します。
自然で精度抜群なラミネートベニアを7日間であなたのもとへ。

治療の流れ

歯の表面を0.3mmから0.8mm程度の削合を行い、歯型を取ります。
仮の蓋を入れ、1週間後に新しいセラミックスの歯を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

e.max ラミネートベニア

88,000円（税込）

レイヤリングラミネートベニア

110,000円（税込）

治療についての注意点

上顎前歯部から小臼歯部のみが適応になります。
まれに外れてしまう場合があります。

症例集

主訴

前歯の色が気になる

診査診断

エナメル質の変色

治療費用

176,000円

治療期間

1週間2回

リスク副作用

治療後の脱離

金銀パラジウム合金（保険診療プラン）

使用する金銀パラジウム合金はGCキャストウェルを使用。純国産の不純物の少ない素材のみを使用しています。
主成分の銀46%に加え、パラジウムと銅を20%ずつ、金は12%含む明確な成分によって製作することで限りない安全性を実現しました。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

金銀パラジウム合金

保険点数に準ずる。

治療についての注意点

掌蹠膿疱症、扁平苔癬、皮膚炎などの歯科金属アレルギーを発症することがあります。
虫歯の再発率が比較的高い。

CADCAM冠（保険診療プラン）

削った歯に対しコンピューター上で被せ物をデザイン。そのデザインのままにブロックを削り出す。 完全無垢なプラスチック素材。
メタルフリーな被せ物として近年保険適応が幅広くなりました。
また、使用するCAD/CAM 用ブロックはハイブリッドレジン系ブロックを使用。
プラスチック素材に対しても妥協はありません。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

CADCAM冠

保険点数に準ずる。

治療についての注意点

自然な白さは得られません。
適合が手作りに比べ悪くなる傾向にあります。
破折、脱離が比較的生じやすい傾向にあります。
虫歯の再発、歯周病の進行が比較的早くなる傾向にあります。

Peek冠（保険診療プラン）

PEEK素材を使用し、歯科用CAD/CAM によって制作された被せ物です。
元々アレルギーでなくともメタルを入れることによって発症リスクが高まる金属アレルギーですが、保険でも白い歯を入れることができれば金属アレルギーの発症リスクも抑えられ、かつ審美的と言えます。

治療の流れ

虫歯の除去を行い、歯型を取ります。
虫歯の大きさが大きい場合、神経を保護するセメントを入れ、経過観察を行う場合があります。
仮の蓋を入れ、1週間後に詰め物を接着させます。

通院について

1本の治療につき、2回から3回程度の通院が必要です。
完成まで1週間納期がかかります。

治療の費用

Peek冠

保険点数に準ずる。

治療についての注意点

自然な白さは得られません。
適合が手作りに比べ悪くなる傾向にあります。
破折、脱離が比較的生じやすい傾向にあります。
虫歯の再発、歯周病の進行が比較的早くなる傾向にあります。