― 保険点数のしくみ、やさしく解説します

こんにちは。歯科衛生士の八田です。

「歯が痛くなったから、そろそろ歯医者に行こうかな」
そう思ったとき、ふと頭をよぎるのが「いくらかかるんだろう？」という疑問。

私たちの医院でも、「保険治療と自費治療ってどう違うんですか？」「同じ虫歯治療なのに、費用に幅があるのはなぜ？」という声をよく耳にします。

今回は、“歯の治療費”の仕組みの中でも、特に「保険治療」の部分について、少しやさしくひも解いてみたいと思います。

保険治療の費用は、全国どこでも同じです

まず、保険治療の大前提として知っていただきたいのは、「どこの歯科医院で治療を受けても、保険適用の治療費は全国一律に決まっている」ということ。

これは、“点数制度”と呼ばれる仕組みによって成り立っています。

点数って、なに？

健康保険における歯科治療は、「診療行為」に対して点数がつけられており、1点＝10円として計算されます。

例えば……

• 初診料：264点 → 2,640円
• スケーリング（歯石取り）：70点前後 → 700円
• 単純な抜歯：260点前後 → 2,600円

といった具合。
患者さんが実際に窓口で支払うのは、そのうちの3割（70歳以上の方は1割〜2割）となります。

じゃあ、なぜ治療費に違いがあるの？

よくあるのが、「A医院では3,000円だったのに、B医院では5,000円だった！」という声。

これは、まったく同じ処置を受けているように見えても、「初診だったのか再診だったのか」「歯周病の検査を同時に行ったのか」「治療部位の本数や内容は？」といった細かな条件の違いによって、加算される点数が変わるためです。

つまり、「同じ虫歯の治療」でも、

• 小さな詰め物だけで終わるケース
• 神経の治療をして土台を入れ、かぶせ物をするケース
  では、治療工程も使う材料も異なり、点数に大きく差が出るのです。

よく使う“点数の目安”

患者さまの参考になりそうな、保険診療の費用目安をいくつか挙げてみます（自己負担3割の場合）：

処置内容	点数の目安	負担額の目安
初診料	約264点	約790円
レントゲン	約400点	約1,200円
スケーリング（上下）	約260点	約780円
コンポジットレジン充填	約300点	約900円
抜歯（簡単なケース）	約260点	約780円

 

※地域差や処置の組み合わせにより、若干の増減があります。

「見えない価値」がある治療も

THE DENTALでは、保険・自費のいずれの診療でも「価値ある医療」を提供することを大切にしています。

保険治療では制限のある中でも、最大限に精度と予知性を高めた処置を。
必要に応じて、より自由度の高い自費治療の選択肢をご提案することもあります。

「費用だけで選ぶ」時代から、「どう守りたいかを選ぶ」時代へ。
そんな新しいスタイルを、私たちは丁寧にナビゲートしていきます。

最後に：気になることがあれば、どうぞ遠慮なく

治療費の仕組みは、なかなか分かりにくいもの。
だからこそ、私たちはいつでもオープンに、正直にお話しします。

「今日の治療って、保険？自費？」「いくらくらいかかる？」
そんなご質問も、お気軽にお声がけくださいね。

“見えないところも、ていねいに。”
THE DENTALは、あなたのお口の未来を一緒に考えるパートナーでありたいと思っています。