— 小さなサインに気づくとき

こんにちは。歯科衛生士の八田です。

ふと鏡を見たとき、「あれ？前歯の先、少し凹んでる？」と気づいたことはありませんか？

痛みがあるわけではないし、パッと見ても目立たない。だからといって放っておいてしまう方が多いのですが、実はそれ、歯の表面がすり減ってきているサインかもしれません。

今回は、そんな“前歯の切端の凹み”について、原因と対策をやさしく解説します。

なぜ前歯がへこむの？

前歯の先端が凹んで見えるのは、エナメル質と象牙質のすり減り方の違いが大きく関係しています。

歯の表面は、外側にある透明で硬いエナメル質、その内側に象牙質という構造になっています。エナメル質は体の中で最も硬い組織。一方、象牙質はやや柔らかく、色味もやや黄みがかっています。

毎日の噛む動きや、無意識の歯ぎしり・くいしばりなどで、歯は少しずつすり減っていきます。このとき、象牙質の方が早くすり減るため、中心が凹んだような形になるのです。

これを専門的には「咬耗（こうもう）」と呼びます。

主な原因は？

1. 咬耗（こうもう）

もっとも多いのがこのパターン。長年の噛む動作によって、エナメル質と象牙質がすり減っていきます。特に、歯の先端（切端）や噛み合わせの面（咬合面）は摩耗しやすい場所です。

2. 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）

夜寝ているときや、集中しているときに無意識にギリギリと噛んでいませんか？歯ぎしりは歯にかなりの力を加えてしまうため、エナメル質が割れたり、象牙質がすり減ったりしやすくなります。

3. 酸蝕症（さんしょくしょう）

炭酸飲料やスポーツドリンク、レモンなど酸性の強い飲み物・食べ物を日常的に摂ると、歯の表面が少しずつ溶けていきます。特に象牙質は酸に弱いため、へこみが進みやすい傾向があります。

4. 噛み合わせのバランスの乱れ

上下の前歯がズレて強く当たるような咬み合わせになっていると、前歯の切端に局所的な負荷がかかり、摩耗が進みやすくなります。

放っておくとどうなるの？

• 見た目の違和感（ギザギザして見える、光の反射で目立つ）
• 象牙質が露出して、知覚過敏（冷たいものがしみる）が起こることも
• かみ合わせのズレが進行して、顎関節症のリスクが上がる
• すり減りが進んで、歯が短くなったり、欠けたりしてしまう

見た目の問題以上に、噛む力のバランスが崩れることの方が深刻です。歯は1本で機能しているのではなく、上下左右のバランスで成り立っているため、1本の摩耗が他の歯にも影響を及ぼすことがあるのです。

対策はどうしたらいいの？

1. 咬耗の進行が軽度の場合：経過観察＋セルフケア

• 咬耗が自然な範囲であれば、無理に削ったり詰めたりする必要はありません。
• 歯ぎしりの傾向がある方には、**ナイトガード（マウスピース）**の装着をおすすめすることも。
• 歯ブラシは柔らかめを選び、ゴシゴシ磨きを避けましょう。

2. 凹みが目立つ・しみるなど症状がある場合：レジンでの補修

• 小さな凹みであれば、**コンポジットレジン（歯科用プラスチック）**で見た目を整え、象牙質を保護することができます。
• 色や質感は自然に仕上げられるので、「治したことがわからないくらいキレイ」と感じられる方も多いです。

3. 噛み合わせに問題がある場合：バランスの調整

• 咬合診査を行い、必要に応じて噛み合わせの微調整を行います。
• くいしばりが強い方には、ボツリヌス治療で噛む筋肉の緊張を緩めるアプローチも可能です。

歯のサインは、小さな“揺らぎ”から

歯は、日々の生活習慣や体の状態を反映する鏡のようなもの。
「少しへこんでるかも」「形が変わってきた気がする」そんな小さな気づきこそが、大切なサインです。

THE DENTALでは、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや機能のバランスまでトータルに診ることを大切にしています。

「治す」だけでなく、「守る」ためのケアを、ぜひ私たちと一緒に。