皆さまこんにちは、池尻大橋　歯科医院THE DENTALの歯科助手伊東です。

歯医者でクリーニングを受けたときに、

「思ったより血が出た……」
「こんなに出血するって、口の中が汚いってこと？」
「歯石がたくさん付いていたから？」
「クリーニングで歯ぐきを傷つけられた？」

と心配になったことはありませんか？

特に、普段の歯磨きではそれほど血が出ないのに、歯科医院でクリーニングをすると出血する場合、「自分の口の中ってそんなに汚かったのかな？」と恥ずかしく感じてしまう方もいらっしゃいます。

しかし、クリーニング中に血が出た＝口の中が汚い、という単純な話ではありません。

出血には、歯ぐきの状態が大きく関係しています。

今回は、歯科医院でのクリーニングや歯石取りでなぜ血が出るのか、出血が多い人と少ない人では何が違うのかについてお話しします。

クリーニングで血が出る最大の理由は「歯ぐきの炎症」

健康な歯ぐきは、比較的引き締まっていて、歯ブラシや歯科用の器具が軽く触れた程度では簡単には出血しません。

一方、歯ぐきに炎症が起きていると、少し触れただけでも出血しやすくなります。

歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）が残っていると、その中の細菌の影響によって歯ぐきに炎症が起こります。炎症が続けば歯ぐきが赤くなったり、腫れたり、出血しやすくなったりします。

そのため、歯科医院で歯と歯ぐきの境目や歯周ポケット周辺をクリーニングしたときに、

「触れただけで血がにじんでくる」

ということがあります。

つまり、クリーニングによって突然悪くなったというより、クリーニングをする前から歯ぐきに炎症が存在していた可能性があるということです。

「血が出る＝汚い」は少し違います

患者さんからすると、「血がたくさん出たから、相当汚れていたのかな？」と思ってしまうかもしれません。

確かに、プラークや歯石が多く付着していると歯ぐきに炎症が起こりやすいため、結果的に出血が多くなることはあります。

しかし、

出血量＝汚れの量

ではありません。

見た目にはそれほど汚れていなくても、歯と歯の間や歯ぐきとの境目にプラークが残っていれば炎症が起こることがあります。

逆に、着色などが目立っていて「汚れて見える」場合でも、歯ぐきに炎症がほとんどなければ、それほど出血しないこともあります。

ですから、クリーニング中に出血したとしても、「自分は歯磨きができていない」「口の中が汚い」と必要以上に落ち込む必要はありません。

大切なのは、どの場所から出血しているのかを知ることです。

普段は血が出ないのに、クリーニングでは血が出るのはなぜ？

「家で歯磨きしているときは血なんて出ないんですけど……」

という方も少なくありません。

これには理由があります。

普段の歯磨きでは、歯ブラシが歯と歯ぐきの境目まで十分に届いていなかったり、歯と歯の間まで清掃できていなかったりすることがあります。

つまり、炎症がある部分に普段は触れていないから出血していなかっただけというケースがあります。

歯科医院でのクリーニングでは、普段の歯磨きでは届きにくい歯と歯の間や歯ぐきの際、必要に応じて歯周ポケット周辺まで確認しながら清掃します。

そこで初めて出血が確認されることがあります。

「歯磨きで血が出ない＝歯ぐきが100％健康」とは限らないのです。

歯石が付いていると出血しやすくなる？

歯石そのものから血が出るわけではありません。

問題になるのは、歯石の周囲にプラークが付着しやすくなることです。

プラークを長期間取り除けずにいると硬くなり、歯石になります。一度硬くなった歯石は、基本的に通常の歯ブラシだけで取り除くことはできないため、歯科医院で専用の器具を使って除去する必要があります。

特に歯ぐきの中に歯石が付着している場合、その周囲に炎症が起きていることがあります。

そこをクリーニングすると出血することがありますが、だからといって「血が出るから触らないほうがいい」というわけではありません。

むしろ、原因となっているプラークや歯石を取り除き、歯ぐきが健康な状態に戻れる環境を作ることが重要です。

血が出るから歯磨きをしない、は逆効果です

クリーニング後に歯磨きをしたら少し血が出て、

「怖いから今日は磨かないでおこう」

と思う方もいるかもしれません。

しかし、炎症によって出血している場合、磨かないことでプラークがさらに残ってしまうと、歯ぐきの炎症が改善しにくくなります。

出血している部分を力いっぱいゴシゴシ磨く必要はありませんが、やわらかめの歯ブラシなどを使って、優しく丁寧に清掃を続けることが大切です。歯と歯の間についても、状態に合わせてフロスや歯間ブラシを使用します。

「血が出る場所＝磨いてはいけない場所」ではなく、

「血が出る場所＝炎症が起きていないか確認したい場所」

と考えてみてください。

クリーニング後はどのくらい出血する？

通常のクリーニングでも、もともと歯ぐきに炎症がある場合には、一時的に出血することがあります。

また、歯周ポケット内部の歯石を除去するような歯周病治療では、処置後に歯ぐきの腫れや圧痛、出血がみられる場合があります。

少量の出血が一時的にみられる程度であれば、それほど珍しいことではありません。

ただし、

・何もしなくても出血が止まらない
・出血量が非常に多い
・時間が経っても繰り返し大量に出血する
・強い腫れや痛みがある
・膿が出ている
・クリーニングから時間が経っても出血が改善しない

といった場合には、一度歯科医院へ相談してください。

出血の原因は歯肉炎や歯周病だけとは限らず、服用している薬や全身状態などが影響することもあります。

「クリーニングしたから血が出た」のではないことも

クリーニング中に出血すると、

「器具で歯ぐきを傷つけられたのでは？」

と思うこともあるかもしれません。

もちろん、歯ぐきに器具を使用する処置ですので、一時的な刺激による出血が起こる可能性はあります。

ただ、クリーニング中の出血では、もともと炎症があり出血しやすくなっていた歯ぐきから血が出ているケースも多くあります。

そのため私たちは、単純に「血が出た・出なかった」だけを見るのではなく、

歯ぐきに赤みがあるか、腫れていないか、どの場所から出血するか、歯周ポケットが深くなっていないか、プラークや歯石がどこに残っているかなどを確認します。

出血は、歯ぐきの状態を知るための重要な情報のひとつなのです。

クリーニングを続けると血が出なくなる？

歯ぐきの炎症の原因となっているプラークや歯石を取り除き、毎日の歯磨きや歯間清掃が改善すると、歯ぐきの炎症も改善していくことが期待できます。

すると、

「前回はクリーニングですごく血が出たのに、今回はほとんど出なかった」

という変化がみられることもあります。

これは非常に良い変化です。

大切なのは、歯科医院でクリーニングを受けることだけではありません。

歯科医院で汚れを落としても、その後の毎日の歯磨きで同じ場所にプラークが残り続ければ、再び炎症が起きてしまいます。

そのためTHE DENTALでは、クリーニングだけではなく、普段どの部分が磨けていて、どこに汚れが残りやすいのかを知っていただくことも大切だと考えています。

出血は「恥ずかしいこと」ではありません

クリーニングのときに血が出ると、「歯磨きできていないと思われそう」と恥ずかしく感じる方もいるかもしれません。

ですが、私たちは出血を見て「汚い」と判断しているわけではありません。

むしろ、

「この部分は炎症がありそう」
「ここにプラークが残りやすいのかもしれない」
「歯ブラシの当て方を少し変えたほうが良さそう」

といった、今後のお口の健康を守るための情報として見ています。

自分では毎日しっかり磨いているつもりでも、歯並びや被せ物の形、歯ぐきの状態などによって、どうしても磨きにくい場所はあります。

だからこそ定期的に歯科医院でチェックする意味があります。

まとめ｜クリーニングで血が出ても「汚い」とは限りません

歯医者のクリーニングや歯石取りで血が出ると驚いてしまいますが、出血＝口の中が汚い、という意味ではありません。

出血の背景には、歯と歯ぐきの境目に残ったプラークなどによる歯ぐきの炎症が関係していることがあります。

むしろ重要なのは、「血が出た」という事実だけではなく、なぜその場所から出血したのかを確認することです。

クリーニングで出血したからといって恥ずかしがる必要はありません。

「最近、歯磨きすると血が出る」
「クリーニングのたびに出血すると言われる」
「歯ぐきが赤い、腫れている」
「口臭も気になる」

という場合は、歯肉炎や歯周病のサインが隠れている可能性もあります。

毎日のセルフケアと歯科医院での定期的なクリーニングを組み合わせながら、出血しにくい健康な歯ぐきを目指していきましょう。

池尻大橋で歯のクリーニング、歯石除去、歯周病の検査や定期的なメンテナンスをご希望の方は、THE DENTALまでお気軽にご相談ください。