みなさんこんにちは。THEDENTALです。
今日は歯茎からの出血のについてお話ししていきます。

歯磨きをしているとき、歯ブラシに血がついたことはありませんか？

「少し血が出ただけだから大丈夫」

「強く磨きすぎたのかな？」

「痛みもないし、そのうち治るだろう」

このように考えて、そのままにしている方も多いのではないでしょうか。

目から血が出たら驚きますよね。
では歯ぐきから血が出たら？

歯ぐきからの出血は、お口の中で炎症が起きているサインかもしれません。

特に注意したいのが、歯周病です。

歯周病は、初期の段階では痛みなどの自覚症状が少なく、気づかないうちに進行することがある病気です。

今回は、歯ぐきから血が出る原因や、歯周病を放置するとどうなるのか、そして歯を守るために大切なことについて詳しくご紹介します。

1. 歯ぐきから血が出るのはなぜ？

健康な歯ぐきは、通常の適切なブラッシングで簡単に出血することはありません。

出血の原因として多いのが、歯ぐきの炎症です。

歯と歯ぐきの境目に歯垢（プラーク）がたまると、その中に含まれる細菌によって歯ぐきに炎症が起こります。

炎症が起きた歯ぐきは赤く腫れ、少しの刺激でも出血しやすい状態になります。

ただし、出血の原因は歯周病だけではありません。

歯ブラシによる傷、フロスの不適切な使用、ホルモンバランスの変化、薬の影響、血液の病気などが関係する場合もあります。

そのため、出血が繰り返される場合には、歯科医院で原因を確認することが大切です。

2. 歯肉炎と歯周病は何が違う？

歯周病は、大きく「歯肉炎」と「歯周病」に分けられます。

ここで知っていただきたいのが、一度失われた歯槽骨は、通常の歯磨きやクリーニングだけで元通りになるわけではないということです。

歯周組織再生療法などによって改善を目指せる場合もありますが、すべての症例で再生できるわけではありません。

だからこそ、歯周病は早期発見・早期治療が重要なのです。

3. 歯周病が怖いのは、痛みがないまま進行すること

虫歯の場合、冷たいものがしみたり、痛みが出たりすることで異変に気づくことがあります。

しかし歯周病は、進行していても強い痛みが出ないことがあります。

例えば、次のような症状はありませんか？

• 歯磨きやフロスで血が出る

• 歯ぐきが赤く腫れている

• 朝起きたときに口の中がネバネバする

• 口臭が気になる

• 歯ぐきが下がり、歯が長く見える

• 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすくなった

• 歯が浮いたような感じがする

• 歯がぐらつく

初期の段階では、出血や軽い腫れ程度しか症状がないこともあります。

そして、歯がぐらつくほど進行してから受診した場合、すでに歯を支える骨が大きく失われていることもあります。

「痛くないから大丈夫」は、歯周病には当てはまりません。

4. 歯周病を放置するとどうなる？

歯周病が進行すると、お口の中にはさまざまな問題が起こります。

歯を支える骨が溶けていく

歯周病による炎症が続くと、歯を支える歯槽骨が徐々に破壊されます。

骨が減ることで歯の支えが弱くなり、噛む力に耐えられなくなることがあります。

歯ぐきが下がり、見た目が変わる

歯周組織の破壊に伴って歯ぐきが下がると、歯が以前より長く見えたり、歯と歯の間に隙間ができたりします。

見た目だけでなく、露出した歯根に知覚過敏や虫歯が生じやすくなる場合もあります。

口臭が強くなることがある

歯周病が進行すると、歯周ポケット内で増殖した細菌が揮発性硫黄化合物などを産生し、口臭の原因となることがあります。

歯磨きやマウスウォッシュで一時的に臭いが軽減しても、歯周病そのものを治療しなければ根本的な改善にはつながりません。

最終的に歯を失う可能性がある

重度の歯周病では、歯を支える骨が大きく失われ、歯がぐらつくようになります。

噛みにくさや痛みが生じ、状態によっては抜歯が必要になります。

歯を失った場合、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどで補う方法がありますが、天然歯と全く同じ状態に戻せるわけではありません。

自分の歯を長く使い続けるためにも、早い段階で歯周病の進行を防ぐことが大切です。

5. 歯周病はお口の中だけの問題ではありません

近年、歯周病と全身の健康との関係についても研究が進んでいます。

特に注目されているのが、糖尿病や心血管疾患などとの関連です。

糖尿病との関係

歯周病と糖尿病には、双方向の関係があることが知られています。

糖尿病によって血糖コントロールが悪くなると、歯周病が進行しやすくなる場合があります。

一方、歯周病による慢性的な炎症が血糖コントロールに悪影響を及ぼす可能性もあります。

また、糖尿病のある方では、歯周治療によって血糖コントロールの改善が期待できることが研究で示されています。

心臓や血管の病気との関係

歯周病は、動脈硬化や心血管疾患との関連が報告されています。

歯周病による慢性的な炎症が、血管の健康に影響する可能性が研究されています。

ただし、歯周病が心筋梗塞などを直接引き起こすと断定できるわけではなく、歯周病治療によって心血管疾患を予防できるかについても、引き続き研究が必要です。

妊娠中の健康との関係

妊娠中はホルモンの変化などによって、歯ぐきに炎症が起こりやすくなることがあります。

また、歯周病と早産・低出生体重児との関連を示す研究もあります。

ただし、歯周病が直接の原因であるか、歯周病治療によってこれらのリスクを減らせるかについては、十分に確立されていません。

妊娠中も、無理のない範囲で適切な口腔ケアと歯科受診を続けることが大切です。

6. 出血するところは磨かない方がいい？

患者さんからよくいただく質問の一つが、

「血が出るので、そこはあまり磨かないようにしています」

というものです。

しかし、歯垢による炎症が原因で出血している場合、磨くのをやめてしまうと、さらに歯垢が蓄積して炎症が悪化することがあります。

大切なのは、出血している部分を強くこすることではなく、柔らかめの歯ブラシなどを使い、優しい力で丁寧に清掃することです。

歯と歯ぐきの境目に毛先を当て、小刻みに動かして磨きましょう。

ただし、強い痛みや腫れがある場合、自然に出血する場合、出血がなかなか止まらない場合には、無理に磨き続けず歯科医院に相談してください。

7. 歯石は歯ブラシでは落とせません

毎日丁寧に歯磨きをしていても、磨き残した歯垢が唾液中のカルシウムなどによって石灰化し、歯石になることがあります。

歯石は歯ブラシでは取り除けません。

また、歯石の表面には歯垢が付着しやすく、歯ぐきの炎症が続く原因の一つになります。

特に歯ぐきの中に付着した歯石は、自分で確認することが難しく、歯科医院で専用の器具を使って除去する必要があります。

そのため、毎日のセルフケアに加えて、歯科医院での専門的な清掃が重要です。

8. 歯周病の検査では何を調べるの？

歯科医院では、歯ぐきの状態を確認するために歯周病検査を行います。

主に確認するのは、次のような項目です。

特に、歯周ポケットを測定した際の出血は、炎症を評価するための重要な指標です。

ただし、出血があるからといって必ず重度の歯周病というわけではありません。

また、出血がない場合でも、喫煙などの影響で炎症のサインが現れにくいことがあります。

歯周病の診断には、複数の検査結果を総合的に評価することが必要です。

9. 歯周病は治療すれば治るの？

歯周病は、適切な治療によって炎症を改善し、進行を抑えることができる病気です。

初期の歯肉炎であれば、歯垢や歯石の除去、適切なブラッシングによって健康な状態への回復が期待できます。

一方、歯周炎によって歯を支える組織が失われている場合には、治療後も定期的な管理が必要です。

治療では、歯磨き方法の改善、歯石除去、歯周ポケット内の清掃などを行います。

進行したケースでは、歯周外科治療や歯周組織再生療法などを検討することもあります。

そして、治療が終わった後も重要なのが、定期的なメンテナンスです。

歯周病は再発することがあるため、毎日のセルフケアと歯科医院での継続的な管理を組み合わせることが、歯を長く守ることにつながります。

10. 歯ぐきからの出血を「いつものこと」にしないでください

歯磨きのときに少し血が出る。

それだけでは、日常生活で大きな不便を感じないかもしれません。

しかし、その出血は歯ぐきからの小さなSOSである可能性があります。

歯周病は、痛みが少ないまま進行し、気づいたときには歯を支える骨が失われていることもあります。

大切なのは、歯がぐらついてから治療するのではなく、健康な状態をできるだけ長く維持することです。

THE DENTALでは、歯周ポケットの検査やレントゲン検査などを通じて歯周組織の状態を確認し、一人ひとりに合わせた歯周治療やメンテナンスをご提案しています。

「歯磨きで血が出るけれど、痛くないから大丈夫」

そう思っている方こそ、一度歯ぐきの状態を確認してみませんか？

毎日の小さな変化に気づくことが、将来の大切な歯を守る第一歩になります。

THE DENTAL｜池尻大橋の歯科医院