THE DENTALが大切にしている虫歯治療の考え方

こんにちは。THE DENTALです。

患者さんから、

「虫歯がありますね。」

と言われると、

「全部削らないといけないんだ。」

と思われる方は少なくありません。

しかし実際には、虫歯にはすぐに治療した方がいいものと、しばらく様子を見ても問題ないものがあります。

私たちはその違いを見極めながら、本当に必要な治療だけをご提案しています。

今回は、診療で実際によくあるケースをご紹介しながら、その考え方についてお話しします。

黒いから虫歯とは限りません

診療中によく見かけるのが、歯の溝にある黒い着色です。

患者さんからすると、

「黒いから虫歯ですよね？」

と心配になることも多いのですが、実際には着色だけということも少なくありません。

もちろん虫歯の場合もありますが、表面だけの変化で進行していないものであれば、無理に削る必要はありません。

見た目だけでは判断できないため、必要に応じてレントゲンなども併用しながら慎重に診断しています。

注意して見ているのは「歯と歯の間」です

私たちが特に注意しているのは、歯と歯の間にできる虫歯です。

この部分は歯ブラシが届きにくく、自分で鏡を見ても確認できません。

そのため、表面はほとんど変化がなくても、内部では虫歯が少しずつ進行していることがあります。

初期の段階では経過観察で済むこともありますが、象牙質まで達しそうなものや、進行する可能性が高いものは早めの治療をご提案しています。

詰め物の下にも虫歯はできます

「一度治療した歯だから安心。」

そう思われる方もいらっしゃいますが、残念ながら詰め物や被せ物の下にも虫歯はできます。

特に、

• 詰め物と歯の境目に段差がある
• 長年使用して劣化している
• わずかな隙間ができている

このような状態では、そこから細菌が入り込み、再び虫歯になることがあります。

これを「二次う蝕（再発虫歯）」と呼びます。

実際の診療でも、新しい虫歯よりも、以前治療した歯の再発が見つかるケースは少なくありません。

小さな虫歯は経過観察という選択もあります

「虫歯があるなら全部治してほしい。」

というお気持ちもよく分かります。

しかし、天然の歯は一度削ると元には戻りません。

だからこそ、私たちは

「削れるから削る。」

という考え方ではなく、

「削る必要があるかどうか。」

を大切にしています。

例えば、ごく小さな初期虫歯であれば、

フッ素の使用やセルフケアの改善、定期的なチェックで進行を防げることがあります。

このような場合は、無理に削らず経過を見ていく方が、結果的に歯を長く残せることもあります。

優先順位をつけて治療します

一方で、すでに詰め物の下で虫歯が再発している歯や、内部まで進行している虫歯は放置するとさらに大きくなる可能性があります。

そのためTHE DENTALでは、

「全部まとめて治療しましょう。」

ではなく、

優先順位を決めながら治療を進めています。

症状がある歯。

進行している歯。

再発している歯。

まずはそういった優先度の高い部分から治療し、その後は小さな虫歯を定期的に確認しながら管理していきます。

詰め物は治療中に最適な方法をご提案します

患者さんから、

「セラミックがいいですか？」

「保険の白い詰め物でできますか？」

とご質問をいただくことがあります。

もちろん事前にご説明はしますが、最終的な判断は虫歯を取り除いた後の状態を見て決めることが多くあります。

虫歯の大きさ。

残っている歯の量。

噛み合わせ。

それらを確認した上で、その歯に最も適した方法をご提案しています。

最初から材料ありきではなく、その歯を長く使っていただくことを第一に考えています。

「削らない勇気」も歯を守るためには必要です

歯科医院は虫歯を削る場所、というイメージを持たれている方も多いかもしれません。

しかし、本当に大切なのは、

必要なところだけを適切なタイミングで治療すること。

そして、それ以外の歯はできるだけ削らず、天然歯を守ることです。

私たちは患者さんのお口全体を見ながら、

「今治療した方がいい歯」

「今は経過観察でいい歯」

を一つひとつ丁寧にご説明しています。

虫歯が見つかったからといって、すぐにすべてを削るわけではありません。

大切な歯をできるだけ長く残すために、その歯にとって最適な治療をご提案することが、THE DENTALの虫歯治療の考え方です。

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